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ECMO是什么意思_ecmo英语怎么读_ecmo为什么这么贵?

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  由于新冠肺炎,使得“ECMO”这个词被频繁提及,那么,这个成功解救一位又一位病患的设备究竟是什么呢,下面就来详细了解一下ECMO是什么意思?ecmo英语怎么读?除此之外,还为大家介绍一下ECMO的发展史、ECMO的工作原理,ecmo贵在哪里,以及ECMO与呼吸机的区别等内容,帮助大家全面了解ECMO

ECMO是什么意思,ecmo英语怎么读,ecmo为什么这么贵

  ECMO是什么意思?

  ECMO是英文(Extra-corporealMembraneOxygenation)缩写,翻译成汉语是,体外膜氧合,又被称作“人工肺”,这是一种医疗急救设备,用以在心肺手术时为患者进行体外的呼吸与循环,如重度心肺衰竭、心脏移植等手术中。除了能暂时替代患者的心肺功能,减轻患者心肺负担之外,也能为医疗人员争取更多救治时间。体外膜氧合最早由美国密歇根大学医学院成功利用。

  ECMO设备由血管内插管、连接管、动力泵(人工心脏)、氧合器(人工肺)、供氧管、监测系统等部件构成。

  ecmo英语怎么读?

  针对ecmo很少有人叫全称,有的是拼字母,有的则将视为一个单词,那么,ecmo英语怎么读呢?

  如果把ecmo的读音用音标标出来,则是 ['ækmɒ]

美国心脏外科专家、体外循环机发明者约翰·吉本(John Gibbon)
美国心脏外科专家、体外循环机发明者约翰·吉本(John Gibbon)

  ECMO的诞生

  ECMO的发明者是美国心脏外科专家、体外循环机发明者约翰·吉本(John Gibbon)。1953年他为心脏手术实施的体外循环具有划时代的意义,这不但使心脏外科迅猛发展,同时也将为急救专科谱写新的篇章。

  有了体外循环技术这一有力的保障,心外科医生可以从容地在无血的术野下,对心脏进行精细的矫正与修补。夸张一点讲,体外循环是生命垂危时,最后一根救命稻草

  随着科学技术的不断发展,体外循环又衍生出体外膜肺氧合技术(ECMO)。简单来说体外循环用于直视下心脏手术,ECMO则是走出心脏手术室的体外循环技术,其原理是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统,起到部分心肺替代作用,维持人体脏器组织氧合血供。

  ECMO的基本结构包括血管内插管、连接管、动力泵(人工心脏)、氧合器(人工肺)、供氧管、监测系统。临床上常将可抛弃部分组成套包,不可抛弃部分绑定存放,并设计为可移动,提高应急能力。

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ECMO设备

  ECMO为什么这么贵?费用多少钱一天?

  ECMO虽然在挽救患者生命方面效果显著,但其使用费用很高。大约每一次使用都在10万元以上。按照患者使用人工肺的期限计算,每天ECMO的费用大约在1——3万元左右。那么,ECMO为什么这么贵?

  ECMO的使用成本一方面是机器本身和设备管材消耗、药品、检查费等。另一方面一个重要的成本,是围绕这台设备的医护人员成本。一台人工肺需要配置外科手术医生一名,体外循环灌注师两名,对人工肺治疗技术资深人员一名,重症监护室医生一名,专科倒班护士三名。人工肺使用所有成本总体上加起来非常昂贵,患者在使用时要对于经济方面进行权衡。不过,在我国,新冠肺炎疫情期间,新冠肺炎患者使用ECMO是免费的。

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ECMO工作原理

  使用ECMO有并发症吗?

  任何医疗技术都有其局限性和随之而来的并发症,ECMO也不例外,其主要并发症为出血、血栓、感染、肝肾功能损害、远端肢体缺血坏死等,理论上其使用时间可无限延长,但随着其使用时间的延长,上述并发症出现的机率也越来越高。与单纯呼吸衰竭的患者相比,心源性休克和心脏骤停的患者使用ECMO的死亡率更高,而且成功脱机并不意味着获得能够最终存活。

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  ECMO的效果如何?

  根据公开媒体报道,ECMO救活过心脏停止跳动数十小时、数百小时甚至更长时间的患者。有人心脏停跳后靠ECMO撑过了33.5小时。有人撑过了72小时。新冠疫情期间一名66岁的女性新冠核酸转阴的患者康复出院,为了抢救她的生命,ECMO运转使用了49天,她也是我国目前康复出院的新冠肺炎患者中使用ECMO时间最长的患者。

  ECMO和呼吸机的区别是什么

  ECMO区别于传统的体外循环(人工心肺机)有以下几点:

  1、ECMO是密闭性管路无体外循环过程中的储血瓶装置,体外循环则有储血瓶作为排气装置,是开放式管路;

  2、ECMO由于是由肝素涂层材质,并且是密闭系统管路无相对静止的血液。激活全血凝固时间(ACT)120-180s,体外循环则要求ACT>480s;

  3、ECMO维持时间1-2周,有超过100天的报导,体外循环一般不超过8小时;

  4、体外循环需要开胸手术,需要时间长,要求条件高,很难实施。ECMO多数无需开胸手术,相对操作简便快速。

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